周三. 9月 23rd, 2020

生活科普

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过敏性结膜炎

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儿童贪玩的天性,难免会接触到自然界中各种各样的物质(如灰尘、泥土、动物皮毛、花粉、酒精、化纤织物等),而,这些物质都容易导致过敏而引起结膜炎,称为过敏性结膜炎。如果有家族过敏史、其他过敏症,或有过敏性体质的孩子,就更容易患过敏性结膜炎了! 患了儿童过敏性结膜炎,一般会出现眼皮浮肿,眼结膜充血发红,流眼泪;孩子常因眼睛痒痒,而揉眼睛;眼睛出现透明黏稠的分泌物。

小儿过敏性结膜炎定义
由变应原激发的,由IgE介导的眼部炎症疾病,主要由I型及IV型超敏反应引起,是儿童非感染性眼表疾病。 在春季,宝贝眼睛痒常常是由于过敏引起,又叫做“过敏性结膜炎”,大一些的宝贝更多见。表现为结膜轻度充血,一般不会影响视力,所以很少会引起妈咪的注意。但眼睛不适、发痒常常会导致宝贝揉眼不止。
小儿各组织器官尚未发育成熟,因此结膜粘膜通透性极强,也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群,而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史,由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似,很容易误诊。因此,这里要特别提醒大家,当您的孩子在某个时段经常揉眼睛,或者出现频繁的眨眼,都有可能是患上了过敏性结膜炎,普通的消炎眼药水根本起不了什么作用,有部分孩子的家长用可的松眼药水配合氯霉素等抗生素眼药水点眼,但可的松使用的时间不宜过长,激素类眼药水用的时间长了会有副作用。千万别因长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现。

分类
季节性过敏性鼻炎结膜炎
这类型的过敏主要过敏原是花粉,特别是在夏季花粉热发作的季节较常见。
常年性过敏性鼻炎结膜炎
这类型的过敏主要过敏原可能是尘蹒、动物皮毛、空气中悬浮灰尘、湿冷空气、特殊气味等。而发作的时机则是一年四季都可能,并不限定在某些特定季节或特别的气候条件。同时这种常年性过敏所引起的症状、不适也较季节性过敏轻缓、不会太过难受。
过敏性结膜炎,不论是季节性或常年性,急性发作时会结膜红肿、充血,眼睛发痒、泪眼汪汪模样,甚至可能轻微影响视力。也可能呈现眼睑肿胀、眼窝周围水肿;严重者也可能因眼睛发痒而过度揉眼睛,造成更厉害的过敏症状。在眼科理学检查则在眼结膜因水肿而呈现乳白色外观,或因结膜充血而呈现粉红色水肿模样,上眼睑结膜则会有轻微的乳突状增生,而有眼内异物感觉。
因为许多的眼睛疾病都可能出现类似过敏性结膜炎的症状,在临床上常常遇到患者自行诊断,甚至自行投药(不论是西药、中药、或民俗疗法)的情形,但因为不是对症下药,不仅不能改善症状,甚至会造成病情恶化。常见的患者自行疗法包含自行泡制食盐水冲洗眼睛,或是向药房购买眼药水治疗,这些偏方都可能使过敏症状或非过敏性眼疾病加剧,甚至产生严重后遗症如青光眼、感染性结膜炎、角膜炎,或是更严重的眼窝感染、眼内炎等,使视力严重伤害,因此不可不慎。
目前过敏性结膜炎的治疗,第一步是能确定过敏原,并且立即去除过敏原,如此通常都能得到良好效果。然而大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原,或是过敏原种类复杂,不易查出。这时首要就是改善生活环境,特别是空气品质或居处温度,期使过敏原的影响减轻。当然身体健康状态的改善,规律的生活作息及健康合宜的饮食都能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少、减缓过敏发作。物理性治疗方式包括眼部冰敷(或冷敷)可降低眼睛局部温度,减缓过敏细胞活性,减少过敏化学物质释放来减缓过敏症状。但是不能使用冷水或冰水(生理食盐水也不可以)直接冲洗眼睛并降低眼睛局部温度,因为这样不仅可能造成过敏症状加剧,甚至可能造成感染发生。

症状
出现眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起粘稠样分泌物、喷嚏、流涕等症状,以眼痒(发生率为 99%~100%)和异物感(发生率为72%~80%)为主要症状,婴幼儿以揉眼和流泪为主要症状。也有以咳嗽及全身不适为主要症状的儿童过敏性结膜炎。
如何护理好患过敏性结膜炎的儿童呢?
①切断过敏原
一旦知道宝宝因为什么过敏后,就应该马上避免再接触,停止过敏物的刺激;在春季、以及季节交替的时候,应更加注意避免宝宝和过敏原接触;
②眼部冷敷
热敷使局部温度升高,血管扩张,促进血液循环,致使分泌物增多,症状加重,所以,不能做热敷,可用凉毛巾或冷水袋做眼部冷敷;
③毛巾、手帕勤消毒 用过的毛巾、手帕要用开水煮5~10分钟,要专人专用;
④不要用手揉眼睛 尽管过敏性结膜炎不传染,但也应避免揉眼,以防发展为细菌、病毒性结膜炎;
⑤多休息、多喝水 多休息和多喝水对所有的疾病的恢复和治疗都会有帮助。

注意事项
一般用药只能减轻症状,不能缩短病程。如果对结膜炎不加以治疗,病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感,医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时,父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁,应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。为防止感染蔓延,手部接触患部后,应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染,家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。
如果结膜炎患儿能够马上得到治疗,婴儿在出生时发生的感染症状应该很快消失。年龄较大的儿童的炎性或过敏性结膜炎,很少会产生危害终身的视力问题。

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