周日. 9月 20th, 2020

生活科普

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小儿白癜风

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由于身体处于发育阶段,机体免疫力较弱,所以在治疗白癜风的过程中,应注意药物的毒副作用,谨慎、合理用药,保护患儿的身心健康和身体正常发育;积极寻找并祛除可能的诱发因素,避免病情加剧。

 

治疗注意事项
1、早发现,早治疗:白癜风病发时间越短越容易治疗,因此在发现孩子有白斑症状时一定尽快到正规医院检查治疗。
2、专业治疗:有病不能乱投医,千万不要相信偏方,以免耽误病情,应到正规医院接受专业治疗。
3、对症治疗,区分治疗:根据病情决定如何用药,另外由于小儿神经系统、肝脏等生理功能发育尚不完全,因此在选用药物时既要考虑疾病的需要,又要考虑药物对小儿身体的不利因素。

疾病特征
患病情况
患儿发病最早为出生时,10岁以前发病者,约占白癜风患病总人数15%,患儿女性明显多于男性。
诱发因素
患儿家族史阳性率较高,而且其家族中常有早产史,说明遗传因素在小儿白癜风发病中的重要作用,部分患儿的师法皮笋在膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位,提示外伤可能是小儿白癜风发病诱发因素。

皮损部位
小儿白癜风的皮损分布位于头颈部者约为50%、双下肢者约为28%、躯干部则约为18%、会阴部者约为6%,最先发现的部位常为外生殖器、肛周等处。始发皮损多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外伤处。
皮损分布
患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%~42%、呈皮节分布者占17%~9%、局限和散发者占30%~50%。有质料表明,约41.3%阶段型白癜风患儿的发病年龄小于10岁。
病情变化
皮损始发年龄的大小对白癜风的病情影响较小。由于小儿白癜风多为阶段病情处于稳定状者较成人患者要多,多数节段型白癜风患儿发病后一年,病情即可相对稳定。
身体状态
患儿伴有自身免疫性疾病的人数,明显少于其他年龄组的白癜风患者,但特异和非特异性自身抗体的检出率却较高,如对152例小儿白癜风进行自身抗体检测,结果血清抗核抗体阳性者23例(15%),甲状腺抗体阳性者33例(22%),甲状腺微粒体抗体阳性者23例(15%),而且患儿的一级和二级亲属中,自身免疫性疾病的患病率和发育前灰发的发生率,均较正常对照组要高。提示小儿白癜风患者发生自身免疫性疾病的风险增大。

心理状态
学龄前患儿的主要生活环境为家庭,而且常常以自我为中心,白癜风常不会造成对患儿心理的影响。但学龄期患儿对周围人群的冷落,嘲弄较为敏感,自尊心较强已经受压力,导致心情郁闷、性格孤僻、睡眠障碍等,甚至产生自卑感,可影响病情稳定和治疗效果。

发病原因

小食品及饮料
小食品饮料香甜可口,儿童将其做为零食随时食用,久之则不能按时间
正常用餐,打乱了正常饮食规律。有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂,如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直截损害。长期偏食导致营养素摄入不足,因营养不良而使免疫力下降,即影响身体正常发育,又会导致许多疾病的发生。
工业污染
小儿白癜风的病因还有:工业生产排放的未经处理的废气、废水,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直截对人体造成损害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。
农业污染
农作物过量的使用化学药品,如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等,肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留,对人体健康均会造成不良影响。

疾病预防

合理膳食,加强营养
患病后应注意调整饮食结构,多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品,适量补充多种微量元素,多吃一些深颜色食品,如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、桑椹、花生等。平时少吃或不吃富含维生素C的食品,如西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、猕猴桃等。病情进展期应忌食肥甘厚味之品和鱼腥海味,家长不要因溺爱而答应患儿食用的要求。
及时诊治,加强护理
患病后家长应及时送患儿到医院诊治,并协助医生寻找可能的诱发因素,治疗方案应在医生的指导下制定和实施。加强护理,避免外伤和感染,积极治疗患儿合并的其他皮肤病。家长若发现患儿病情加剧,应及时送到医院就诊,祛除可能的诱发因素,调整治疗方案。
合理用药,避免伤害
白癜风的治疗措施较多,部分药物和方法不适合小儿,如系统应用免疫抑制剂、抗肿瘤药和长期、大面积外用皮质类固醇激素等,口服8-MOP的PUVA及外科疗法均不适用于小儿患者。可选择紫外线照射、免疫调节剂、中医中药及外用药等副作用较小的疗法,并根据病情变化及时调整治疗方案,避免医源性伤害。不要使用可加剧病情的磺胺类、胱氨酸、青霉胺、维生素C等药物。
治疗内外结合
治疗小儿白癜风外用药的浓度、剂型要适宜,避免刺激。外用皮质类固醇激素时,应选择中、强效类制剂,等病情控制后逐渐降低用药浓度和药效强度,不宜大面积、长期使用。病情进展期避免使用氮芥、钙泊三醇、喜树碱等刺激性较大的外用药,夏季也应注意暴露部位涂搽具有光感性药物的时间和用药次数,减少日光照射时间,防止光毒反应的发生。并注意内用疗法和处用疗法的相互结合,以提高疗效。
持续治疗,避免间断
白癜风的各种治疗方法,均需较长时间才能产生疗效,治疗过程中不要操之过急,应耐心坚持用药。由于患儿对白癜风复杂的治疗措施较难接受和配合,尤其是外用疗法,很难每天坚持搽药,所以患儿亲属应耐心引导,妥善照料,坚持每天检查和督促用药,协助涂搽处用药,并帮助患儿掌握用药方法。
心理压力与精神伤害
白癜风是一种后天色素脱失性皮肤病,心理压力和精神伤害同样可影响小儿白癜风的病情。家庭不和、经济困难、生活环境差、受虐待、挨批评及同学间关系不融洽等,都可对白癜风的病情稳定和治疗效果产生影响,甚至单纯依赖药物而难以控制病情,并且患儿每天都要承受功课的压力,以及同学和周围人群的冷落,所以,在对小儿白癜风实施生物复色疗法的同时,融入心理治疗,给予患儿安慰和关怀,减轻其心理压力和思想负担,避免外界不良因素的刺激等,也是治疗过程中的一个重要方面。为患儿营造一个宽松的生活和学习环境,使其具有愉快、舒畅的心情,对病体康复有利。
小儿白癜风及时有效的治疗,配合心理治疗和良好的护理措施,病情常能得到控制和缓解,使皮损面积缩小甚至安全复色,尤其是节段型白癜风,预后较好,而且合理的治疗不会影响患儿身体和智力的正常发育。

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